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乙肝疫苗的注射程序是0,1,6,即第一次注射后间隔一个月及六个月分别注射第二针和第三针,乙肝疫苗若要起到保护作用,必须足量注射。北京向老指出注射乙肝疫苗后,乙肝抗体检查呈弱阳性,通常提示体内抗体呈低水平,虽然说对机体有保护作用,但是为了稳妥起见,还是足量为好。
凡按规定程序注射3针乙肝疫苗的人,95%能产生保护作用,可以产生抵抗乙肝病毒的抗体,但有1%-2%的人注射3针后仍不产生抗体。北京向老说有研究表明免疫无应答人群无法打出抗体,主要是因为注射的疫苗剂量对机体来说分量不够。不过还有另外一种情况,这说明机体有潜在乙肝感染,这时候就需要高度重视了。
提起乙肝除了预防及治疗问题,还有一个问题也要重视,就是乙肝患者歧视问题。在就业、上学等方面不应歧视乙肝患者及乙肝病毒携带者,肝功能正常的乙肝患者可以结婚生子。备孕期间进行系统的抗病毒治疗,将传染性降低就可以了。
乙肝传播最主要的途径就是母婴传播,为了避免乙肝的母婴传播,乙肝妈妈应当选在病毒控制稳定时期怀孕,传染几率小一些,在怀孕期间也可以服用一些抗病毒药物。在新生儿出生二十四小时内注射疫苗,三天后再系统接种疫苗,85%的宝宝不会感染乙肝,而且打一次疫苗,产生的抗体保护效果将持续终身,即使以后抗体水平下降,仍然是有保护作用的。
全球约有四亿多乙肝病毒感染者,主要集中在亚太地区,我们国家是一个重灾区,占了总数的四分之一。在我们国家中的一亿感染者,已有三千多万乙肝患者,其数量之庞大,远超其它地方,简单来说,每十个人中就有一个乙肝病毒携带者,每十个乙肝病毒携带者中就有一两个乙肝患者,乙肝患者还有家族趋势。
乙肝患者需要及时治疗,但积极治疗不等于过度用药,过度用药后患无穷,据不完全统计,43.5%的乙肝患者在治疗过程中都存在过度用药。北京向老表示联合用药是允许的,但是不合理的联合用药对疾病有过无功,有的乙肝患者打干扰素的同时,还口服核苷类似物,例如拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等这种联合用药是非常不合理的。
乙肝患者使用最多的是降酶药物,此类药物的主要成分和功效大多类似。例如,含有中药五味子的降酶药就有几十种,含有甘草酸成分的降酶药物也有几十种,例如甘利欣、美能、甘草酸苷等,这些药物最好只用一种,不宜联合使用。目前不主张乙肝病毒携带者使用抗病毒药物,但是许多人都在使用,有的还用两种以上。北京向老建议核苷类抗病毒药物不能用于儿童,但是临床上不少患者在违规使用。
